Tratamentul cu plasma autologă (platelet rich plasma PRP – Plasmogel) este folosit în ginecologie pentru stimularea proceselor regenerative cu ajutorul plasmei bogate în trombocite).

 

Ce înseamnă tratamentul PRP?

PRP este un acronim pentru „platelet rich plasma”, adică plasmă bogată în trombocite.

Tratamentul cu plasmă autologă PRP urmărește obținerea unor procese regenerative (vaginale, vulvare etc.) prin injectarea locală de plasmă bogată în trombocite obținută din sângele propriu. Procedura presupune recoltarea sângelui propriu în recipiente speciale, centrifugarea acestuia, recoltarea plasmei separate prin centrifugare și injectarea locală a acesteia, după dezinfecția tegumentului sau a mucoasei și aplicarea unei creme cu efect anestezic.

 

Când este recomandat PRP

Recomandările tratamentului PRP în ginecologie sunt:

  • atrofia vulvo-vaginală de menopauză (naturală, chirurgicală sau indusă în cursul terapiei pentru cancerul de sân) care se manifestă prin durere spontană sau la contactul sexual, senzația de uscăciune sau prurit
  • refacerea peretelui vaginal, a vulvei și tratamentul cicatricii perineale după nașterea vaginală
  • ameliorarea incontinenței urinare de efort ușoare
  • ameliorarea durerilor vezicii urinare atrofice sau inflamate permanent (cistită cronică)
  • ameliorarea dereglărilor recidivante ale florei vaginale
  • tratarea lichenului scleros sau scleroatrofic vulvar
  • terapia ectopiei colului uterin
  • tratamentul dispareuniei
  • ameliorarea sensibilității genitale și a satisfacției sexuale
  • augmentarea labiilor
  • îmbunătățirea calității endometrului în cursul procedurii FIV, înainte de embriotransfer.

 

Care sunt contraindicațiile PRP

Contraindicaţiile pentru efectuarea acestei proceduri sunt:

– alcoolismul

– bolile sistemice ale sângelui

– reacțiile alergice la anticoagulante

– bolile infecțioase acute

– boli psihice

– boli canceroase

– intoleranța la citratul de sodiu

– sarcina

– perioada alăptării.

Înainte de procedură, medicul vă va cere rezultate recente ale hemoleucogramei (HLG), coagulogramei (INR, APTT) precum și analize pentru hepatita B, hepatita C, HIV, sifilis (antigenul HbS, anticorpii anti HVC, anticorpii anti HIV, VDRL/TPHA).

 

Ce trebuie să faci înainte de tratamentul cu plasmă autologă

Înainte de procedura PRP, sunt recomandate:

  • post alimentar cu cel puțin patru ore înainte de procedură
  • abţinerea de la alcool şi alimente grase cu o zi înainte
  • oprirea administrării de medicamente antiinflamatorii (de exemplu Nurofen) și a medicației anticoagulante (de exemplu Clexane) sau antiagregante (de exemplu aspirina) cu șapte zile înainte de procedură
  • oprirea medicației cu corticosteroizi cu trei săptămâni anterior procedurii PRP
  • oprirea consumului de cofeină (ceai, cafea)
  • nu se recomandă donarea de sânge în ultimele patru-șase săptămâni
  • se recomandă consumul a cel puțin trei litri de apă pe zi cu 36 de ore înaintea procedurii
  • se recomandă un nivel suficient de vitamina D în organism
  • se oprește administrarea de suplimente alimentare (multivitamine etc.) cu câteva zile înainte.

 

Ce este nevoie să faci după tratamentul cu plasmă autologă

După procedura „PRP” se recomandă:

  • oprirea administrării de prednison sau alți corticoizi încă patru săptămâni
  • în caz de durere locală se recomandă doar acetaminophen (paracetamol)
  • nu se administrează antiinflamatorii nesteroidiene (AINS precum ibuprofen, diclofenac, indometacin, naproxen etc.) cel puțin șapte zile postinfiltrație, ideal două-trei luni
  • aplicații locale reci (gheață) în cazul durerilor pentru 20 de minute la fiecare 2-3 ore doar după 72 de ore de la tratament
  • evitarea contactului sexual pentru 48 de ore, igiena personală normală cu apă caldă și săpun de două ori pe zi
  • doar duș (nu baie în cadă sau piscină, jacuzzi etc.) 48 de ore după procedură.

După procedura PRP pot apărea reacţii tipice pentru însăşi procedura de injectare: umflare, înroşire, durere, prurit, modificarea culorii pielii. Aceste reacţii trec de obicei de la sine în câteva zile.

Aproximativ unul din 10 pacienți dezvoltă o reacție tip “flare” cu debut în ziua post-procedură, ce se poate manifesta prin durere intensă.

Este de așteptat ca răspunsul adecvat la procedură să apară la minim două sau maxim opt săptămâni post terapie în functie de patologie si de zona tratată.